【資料簡介】

新生兒高膽紅素血癥核保
核保案例：寶媽為5個月大的寶寶投保xx的xx重疾險，保額x萬元，告知出生后因“新生兒高膽紅素血癥住院”，提供完整住院病歷。
經核保審核，下發延期通知書： 延期至被保險人一周歲
一、看出院時間 2019年10月18日出院，2020年3月投保，即出院5個月后投保
通常出院至少一個月后投保，時間太短易被延期。
二、看出院診斷 1、新生兒高間接膽紅素血癥 2、腸道感染
看不懂的診斷可”百度”，能初步判斷疾病的嚴重程度
三、看出院醫囑重點關注有沒有需復查的項目
投保前詢問客戶是否按醫囑完成了復查，有復查資料的記得投保時一并提供!
四、看病歷中有無記載既往病史有時提供的住院記錄是小毛病，可既往癥卻是個大問題有既往史記錄，也請客戶提供相關的病歷資料，核保員需一并審核健康風險。
五、一歲以內還要關注出生指標是否足月（孕周滿37周），身長體重是否正常（≥50CM、≥2500g）
早產兒投保醫療、重疾通常需延期至2周歲
本單核保分析
投保時提供了完整住院病歷，被保險人為足月出生的嬰兒，出生時身長、體重正常，在出生6天后因“新生兒間接膽紅素血癥”住院，投保時已間隔5月余，無其它病史，出院醫囑“動態監測黃疸，注意神經系統癥狀；門診復查大便常規+隱血”。未提供出院后復查資料。
新生兒間接膽紅素血癥：就是新生兒黃疸，有生理性和病理性兩種本單核保分析
新生兒黃疸 生理性：80%正常新生兒生后早期會出現黃疸，出生3-5天為高峰，5-7 天消退，勿需治療，有時需停母乳 病理性：ABO溶血、先天性膽道閉鎖等疾病導致
病理性黃疸需根據具體的病因來評估風險。新生兒黃疸嚴重者可引起膽紅素腦病，造成神經系統永久性損害。臨床常表現為聽力損害和肌張力障礙，是引起腦癱的原因之一。本單風險點： 1、生理性黃疸還是病理性黃疸？ 2、有無出現嚴重并發癥也就是膽紅素腦��？
針對風險點1：從出院病歷看，未見其它疾病診斷（ABO溶血、膽道閉鎖等），不能判斷為病理性，主要還是考慮為生理性黃疸。
針對風險點2：有無出現膽紅素腦病并發癥，需要時間觀察，如出院后復查黃疸指標是否好轉/正常、后期孩子的生長發育是否都正常。
因第2個風險點不能明確，且考慮孩子月齡小，核保延期至一周歲后再投保！
本單核保啟示
對于“新生兒高膽紅素血癥”投保，請附上： 住院病歷+出院后黃疸等指標復查資料+兒保手冊如能完整地提供以上資料，不用一周歲，半歲即可投保重疾險