【資料簡介】

“沉默殺手”慢阻肺，我們不得不了解的疾病
慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病。目前在中國發病人數約有1億，排在我國慢性非傳染性疾病死亡的第三位（排在腦卒中、缺血性心臟病之后和肺癌之前）。長期以來，人們對這個疾病的了解很少，加之該病早期幾乎沒有癥狀，診斷嚴重不足，故也被醫生稱為 “沉默的殺手”。
世界衛生組織（WHO）預測至2060年死于慢阻肺及其相關疾患者數超過每年540萬人。而在我國2018年流行病學調查結果顯示，我國40歲以上慢阻肺人群的患病率已經高達13.7%，與2007年的調查結果（8.2%）相比增加了67%，高于全球報道的患病率的平均水平（7.8%~19.7%）。
做為慢性氣道疾病，慢阻肺的主要特征是持續存在的氣流受限和相應的呼吸系統癥狀，病理學改變主要是氣道和（或）肺泡異常。
其主要臨床表現是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困難。早期慢阻肺患者可以沒有明顯的癥狀，隨病情進展逐漸出現咳嗽、咳痰癥狀以及呼吸困難�？人园Y狀出現緩慢，遷延多年，以晨起和夜間陣咳。痰液常為白色黏液漿液性，常于早晨起床時劇烈陣咳，咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解；急性加重時痰液可變為黏液膿性而不易咳出。
早期僅在勞力時出現氣短或呼吸困難，之后逐漸加重，活動后呼吸困難是慢阻肺的“標志性癥狀”。部分患者有明顯的胸悶和喘息。隨著病情發展，患者可出現右心功能不全（出現食欲不振、腹脹、下肢（或全身）浮腫等體循環淤血）、呼吸衰竭（明顯發紺和嚴重呼吸困難，甚至怪異、譫妄、嗜睡、昏迷等肺性腦�。�、自發性氣胸等。
慢阻肺的危險因素
導致慢阻肺的危險因素很多，如遺傳，目前國際慢阻肺遺傳學聯盟最新的研究發現82個與慢阻肺有關的基因位點。
再如年齡，目前發現年齡越大，慢阻肺患病率越高。此外慢阻肺還會與病人肺的發育、支氣管哮喘病史、低體重指數等方面有關。
除了個體因素以外，環境因素也是導致慢阻肺的原因，如吸煙是慢阻肺最重要的環境致病因素。
與非吸煙者比較，吸煙者的肺功能異常率較高，死亡風險增加。被動吸煙也可能導致呼吸道癥狀及慢阻肺的發生。孕婦吸煙可能會影響子宮內胎兒發育和肺臟生長。
再如柴草、煤炭和動物糞便等燃料產生的煙霧可能是不吸煙女性發生慢阻肺的重要原因。此外還與空氣污染、職業性粉塵、感染和慢性支氣管炎、以及患者的社會經濟地位存在一定內在聯系。
盡管慢阻肺死亡率很高，但目前看起來仍然是可防可治的疾病，只要我們重視危險因素的控制，加之必要的體格檢查，相信會對大大降低它對我們的危害。